Mulheres violentadas: caracterização dos casos registrados no estado do Maranhão/Brasil, 2011-2019 / Violence against women: characterization of cases registered in the state of Maranhão/Brazil, 2011-2019

A violência contra a mulher é considerada um problema de saúde pública em decorrência de sua magnitude e transcendência no mundo. Assim, estudos sobre a temática são relevantes para subsidiar a articulação de ações de prevenção, redução dos casos e atenção às vítimas. O objetivo desse estudo foi analisar os casos de violência contra a mulher no estado do Maranhão, no período de 2011 a 2019. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, ecológica e com abordagem quantitativa, realizada a partir de dados secundários de notificações de violência contra mulheres em idade reprodutiva (10 a 49 anos), obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram registrados 12.275 casos no estado, com predomínio dos episódios de vitimização entre mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos (n=3.863; 31,5%), na raça parda (n= 8.883; 72,4%) e com escolaridade entre a 5º e 8ª série do ensino fundamental (n= 3.200; 26,1%). Verificou-se o predomínio de violência contra a mulher perpetrada de repetição (n= 4.784; 39,0%), com ocorrência na residência da vítima (n= 8.374; 68,2%), sendo praticada sobretudo na forma de violência física (n= 8.239; 67,1%) e tendo parceiro íntimo como principal perpetrador. Além disso, notou-se um número elevado de campos em branco nas informações referentes ao encaminhamento da vítima para o setor saúde. Os resultados apresentados mostram a relevância da violência contra a mulher, a prevalência, recorrência e gravidade no estado do Maranhão, evidenciando a necessidade de intervenções mais efetivas.

Violence against women is considered a public health problem due to its magnitude and transcendence in the world. Thus, studies on the subject are relevant to support the creation of actions toward prevention, the reduction of cases, and care for victims. The objective of this study was to analyze cases of violence against women in the state of Maranhão, from 2011 to 2019. This is a descriptive, cross-sectional, ecological study with a quantitative approach, carried out from secondary data of notifications of violence against women of reproductive age (10 to 49 years old), obtained from the Notifiable Diseases Information System of the Department of Informatics of the Unified Health System. A total of 12,275 cases were registered in the state, with a predominance of victimization episodes among women aged 20 to 29 years (n=3,863; 31.5%), of mixed race (n=8,883; 72.4%), and with an education between the 5th and 8th grades of elementary school (n= 3,200; 26.1%). There was a predominance of violence against women perpetrated repeatedly (n= 4,784; 39.0%), occurring in the victim's residence (n= 8,374; 68.2%), practiced mainly in the form of physical violence ( n= 8,239; 67.1%), and having an intimate partner as the main perpetrator. In addition, there was a high number of blank fields in the information regarding the referral of the victim to the healthcare sector. The results presented show the relevance of violence against women, its prevalence, recurrence, and severity in the state of Maranhão, highlighting the need for more effective interventions.

Satisfação de gestantes atendidas na atenção primária à saúde / Satisfaction of pregnant women attended in primary health care / Satisfacción de gestantes atendidas en atención primaria de salud

Objetivo: Analisar produção científica sobre satisfação de gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão integrativa, realizada em setembro de 2020, na Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Excerpta Medica Database, cruzando descritores com operadores booleanos. Foram incluídos estudos primários, excluídos estudos realizados em hospitais, mulheres não gestantes, resumos de congresso, teses e artigos duplicados. Não houve delimitação temporal ou de idioma. A busca gerou 355 artigos. Após leitura de títulos e resumos, exclusão dos duplicados e leitura completa, incluiuse 20 artigos. Os dados foram discutidos com bibliografias atualizadas. Por se tratar de revisão, não houve necessidade de parecer em Comitê de Ética. Resultados: A maioria dos artigos foi publicada em 2012 e realizada fora do Brasil. Os resultados indicam satisfação das gestantes pela assistência recebida na Atenção Primária à Saúde, considerando algumas lacunas: continuidade do cuidado após o parto, acolhimento e aspectos da estrutura física das unidades. Conclusão: As pesquisadas apresentaram satisfação pela assistência, atestando a qualidade do atendimento. (AU)

Objective: To analyze scientific production on satisfaction of pregnant women attended in Primary Health Care. Methods: Integrative review, carried out in September 2020, at the Virtual Health Library, Online Medical Literature Analysis and Retrieval System, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Excerpta Medica Database, crossing descriptors with Boolean operators. Primary studies were included, studies performed in hospitals, non-pregnant women, congress abstracts, theses and duplicate articles were excluded. There was no temporal or language delimitation. The search generated 355 articles. After reading the titles and abstracts, excluding duplicates and completely reading, 20 articles were included. Data were discussed with updated bibliographies. As this is a review, there was no need for an opinion from the Ethics Committee. Results: Most articles were published in 2012 and carried out outside Brazil. The results indicate the satisfaction of pregnant women with the assistance received in Primary Health Care, considering some gaps: continuity of care after childbirth, reception and aspects of the physical structure of the units. Conclusion: The respondents were satisfied with the care, attesting to the quality of care. (AU)

Objetivo: Analizar la producción científica sobre la satisfacción de gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión integradora, realizada en septiembre de 2020, en la Biblioteca Virtual en Salud, Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea, Índice Acumulativo de Enfermería y Literatura en Salud Afín. y Excerpta Medica Database, cruzando descriptores con operadores booleanos. Se incluyeron estudios primarios, se excluyeron estudios realizados en hospitales, mujeres no embarazadas, resúmenes de congresos, tesis y artículos duplicados. No hubo delimitación temporal ni lingüística. La búsqueda generó 355 artículos. Después de leer los títulos y resúmenes, excluyendo duplicados y lectura completa, se incluyeron 20 artículos. Los datos se discutieron con bibliografías actualizadas. Al tratarse de una revisión, no fue necesaria la opinión del Comité de Ética. Resultados: La mayoría de los artículos se publicaron en 2012 y se realizaron fuera de Brasil. Los resultados indican la satisfacción de las gestantes con la atención recibida en Atención Primaria de Salud, considerando algunas brechas: continuidad de la atención posparto, recepción y aspectos de la estructura física de las unidades. Conclusión: Los encuestados se mostraron satisfechos con la atención, lo que da fe de la calidad de la atención. (AU)

Homicídios femininos no Maranhão, Brasil, 2000-2019: estudo ecológico / Homicidios de mujeres en el estado de Maranhão, Brasil, 2000-2019: estudio ecológico / Female homicides in the state of Maranhão, Brazil, 2000-2019: an ecological study

Objetivo: Analisar o perfil e tendência temporal dos homicídios femininos no Maranhão, Brasil, em 2000-2019. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram avaliados o perfil dos óbitos, tendência das taxas de mortalidade (método joinpoint) e correlação com indicadores socioeconômicos e de saúde (correlação de Pearson). Resultados: Foram notificados 1.915 homicídios femininos, predominando a idade de 20-29 anos (29,9%), solteiras (62,0%), 4-7 anos de estudo (29,7%), raça/cor da pele parda (71,3%), no domicílio (31,9%), por arma de fogo (41,1%). A tendência das taxas de mortalidade foi crescente (VPA = +8,21; IC95% 5,18;10,28). Observou-se correlação negativa dos homicídios com renda per capita (p-valor = 0,031), e positiva com proporção de famílias chefiadas por mulheres (p-valor = 0,001) e taxa de mortalidade masculina por agressão (p-valor = 0,001). Conclusão: Houve crescimento dos homicídios femininos, relacionados com violência estrutural na sociedade, pobreza e mulheres com maior autoridade familiar.

Objetivo: Analizar el perfil y la tendencia temporal de los homicidios de mujeres en Maranhão entre 2000-2019. Métodos: Estudio ecológico, con datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se evaluó el perfil de muertes, la tendencia de las tasas de mortalidad (método joinpoint) y la correlación con indicadores socioeconómicos y de salud (correlación de Pearson). Resultados: Ocurrieron 1.915 homicidios de mujeres, con predominio entre los 20-29 años (29,9%), solteras (62,0%), con 4-7 años de estudio (29,7%), raza/color de piel parda (71,3%), en casa (31,9%) y por arma de fuego (41,1%). La tendencia de las tasas de mortalidad fue creciente (VPA = +8,21; IC95% 5,18;10,28). Hubo correlación negativa entre homicidios e ingreso per capita (p-valor = 0,031) y correlación positiva con proporción de familias encabezadas por mujeres (p-valor = 0,001) y tasa de mortalidad masculina por agresión (p-valor = 0,001). Conclusión: Hubo aumento de los homicidios de mujeres, relacionado con violencia estructural en la sociedad, pobreza y mujeres con mayor autoridad familiar.

Objective: To analyze the profile and temporal trends of female homicides in Maranhão, Brazil, between 2000 and 2019. Methods: This was an ecological study using data from the Mortality Information System. The profile of the deaths, mortality rate trends (joinpoint method) and correlation with socioeconomic and health indicators (Pearson correlation) were evaluated. Results: 1,915 female homicides were reported, with predominance among those between 20-29 years old (29.9%), single (62.0%), with 4-7 years schooling (29.7%), mixed race (71.3%), homicides at home (31.9%) and by firearms (41.1%). The mortality rate showed a rising trend (APC = +8.21; 95%CI 5.18;10.28). There was negative correlation between homicides and per capita income (p-value = 0.031) and positive correlation with the proportion of families headed by women (p-value = 0.001) and with the rate of male mortality due to assault (p-value = 0.001). Conclusion: There was an increase in female homicides, related to structural violence in society, poverty and women with greater family authority.

Primary care health professionals and violence against women: systematic review / Profesionales de la salud de atención primaria y violencia contra las mujeres: revisión sistemática / Profissionais de saúde da atenção primária e violência contra a mulher: revisão sistemática

Objective: to describe the evidence on the potentialities and limitations of primary health care professionals in gender violence against women. Method: systematic review of mixed methods of articles published between 2015-2020, based on the recommendations of the PRISMA model, carried out at databases of the Virtual Health Library. Nine articles were selected after the application of inclusion/exclusion criteria and quality assessment. Results: studies have shown that the view of professionals on violence against women is limited. Little knowledge on the subject and victim care services was considered a barrier in the identification and management of cases. Training and knowledge about violence and the bond between patient-professional were identified as potentialities for prevention, recognition and care for women in Primary Care. Conclusion: health professionals in Primary Care need qualification and greater awareness to know the multiple aspects that involve violence against women.

Objetivo: describir la evidencia sobre las potencialidades y limitaciones de los profesionales de atención primaria de salud en la violencia de género contra las mujeres. Método: revisión sistemática de métodos mixtos de artículos publicados entre 2015-2020, basada en las recomendaciones del modelo PRISMA, realizada en bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Se seleccionaron nueve artículos después de la aplicación de criterios de inclusión/exclusión y evaluación de la calidad. Resultados: los estudios han demostrado que la visión de los profesionales sobre la violencia contra las mujeres es limitada. El escaso conocimiento sobre el tema y los servicios de atención a las víctimas se consideraron una barrera en la identificación y gestión de los casos. La capacitación y el conocimiento sobre la violencia y el vínculo entre paciente-profesional fueron identificados como potencialidades para la prevención, el reconocimiento y la atención a las mujeres en Atención Primaria. Conclusión: los profesionales de la salud en Atención Primaria necesitan cualificación y mayor concienciación para conocer los múltiples aspectos que conlleva la violencia contra las mujeres.

Objetivo: descrever as evidências sobre as potencialidades e limitações de profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde na violência de gênero contra a mulher. Método: revisão sistemática de métodos mistos de artigos publicados entre 2015-2020, norteada pelas recomendações do modelo PRISMA, realizada em bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram selecionados nove artigos após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão e avaliação da qualidade. Resultados: os estudos demonstraram que a visão das profissionais sobre violência contra a mulher é limitada. O pouco conhecimento sobre o tema e serviços de atendimento à vítima foi considerado barreira na identificação e no manejo dos casos. O treinamento e o conhecimento sobre violência e o vínculo entre paciente-profissional foram apontados como potencialidades para prevenção, reconhecimento e assistência às mulheres na Atenção Primária. Conclusão: profissionais de saúde na Atenção Primária necessitam de qualificação e maior sensibilização para conhecer os múltiplos aspectos que envolvem a violência contra a mulher.

Knowledge of caregivers and factors associated with neuropsychomotor development in children / Conocimiento de los cuidadores y factores relacionados al desarrollo neuropsicomotor en niños / Conhecimento dos cuidadores e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge of caregivers and the factors associated with neuropsychomotor development in children. Methods: a cross-sectional study, with a quantitative approach, was conducted with 220 child-caregiver binomials attended in the public health services of the municipality of Parnaíba, State of Piauí. The study used the "Denver Test II" and the "Inventory of Child Development Knowledge". Results: the study classified 197 children with natural development and 23 with suspicious development. Caregivers with a higher level of knowledge about child development were associated with children with better development. The study considered caregiver knowledge, gestational age, and exclusive breastfeeding as protective factors for appropriate neuropsychomotor development when used the regression model. Conclusions: actions aimed at indicators that presented positive associations must be implemented to improve child development, such as educational activities to increase the level of knowledge of caregivers, improvement of prenatal monitoring, and encouragement of breastfeeding.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento de los cuidadores y factores relacionados al desarrollo neuropsicomotor en niños. Métodos: estudio transversal, de abordaje cuantitativo, realizado con 220 binomios niño-cuidador atendidos en los servicios públicos de salud del municipio de Parnaíba, estado de Piauí. Fue utilizado el "Test de Denver II" e "Inventario del Conocimiento de Desarrollo Infantil". Resultados: 197 niños fueron clasificados con desarrollo normal; y 23, con desarrollo sospechoso. Cuidadores con mayor nivel de conocimiento sobre el desarrollo infantil fueron relacionados a niños con mejor desarrollo. Mediante el modelo de regresión, se encontró conocimiento de los cuidadores, edad gestacional y lactancia materna exclusiva como factores protectores para un desarrollo neuropsicomotor adecuado. Conclusiones: para la mejora del desarrollo infantil, acciones destinadas a los indicadores que presentaron relaciones positivas deben ser realizadas, como actividades de educación para aumento del nivel de conocimiento de los cuidadores, mejora del acompañamiento prenatal e incentivo a lactancia materna.

RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento dos cuidadores e os fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças. Métodos: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 220 binômios criança-cuidador atendidos nos serviços públicos de saúde do município de Parnaíba, estado do Piauí. Foi utilizado o "Teste de Denver II" e o "Inventário do Conhecimento de Desenvolvimento Infantil". Resultados: 197 crianças foram classificadas com desenvolvimento normal; e 23, com desenvolvimento suspeito. Cuidadores com maior nível de conhecimento sobre o desenvolvimento infantil foram associados a crianças com melhor desenvolvimento. Mediante o modelo de regressão, encontrou-se conhecimento dos cuidadores, idade gestacional e aleitamento materno exclusivo como fatores protetores para um desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Conclusões: para a melhora do desenvolvimento infantil, ações destinadas aos indicadores que apresentaram associações positivas devem ser realizadas, como atividades de educação para aumento do nível de conhecimento dos cuidadores, melhora do acompanhamento pré-natal e incentivo ao aleitamento materno.

Contribuições da disciplina didática para a formação em saúde coletiva: relato de experiência / Contribuciones de la disciplina didáctica para la formación en salud colectiva: informe de experiencia / Contributions of the didactics subject for the training in collective health: experience report

Objetivo descrever as contribuições da disciplina Didática para a formação em saúde coletiva. Método trata-se de um relato de experiência, do tipo descritivo, detalhado, no contexto da disciplina Didática, ministrada no segundo semestre de 2019, no Programa de Pós-Graduação em Saúde e Comunidade da Universidade Federal do Piauí. Para discussão, o relato possui duas partes: vivência e experiência com a disciplina Didática na pós-graduação e desafios da Didática para os profissionais da saúde. Resultados a disciplina Didática permitiu a compreensão do processo pedagógico como multidimensional, proporcionando a ruptura da concepção da disciplina apenas como um conjunto de métodos instrumentais para a prática docente. Conclusão a disciplina possibilitou o entendimento do complexo campo da Didática como um desafio para os profissionais de saúde coletiva e constituiu-se em componente importante na matriz curricular de formação desses profissionais.

Objetivo describir las contribuciones de la disciplina didáctica a la formación en salud pública. Método se trata de un informe de experiencia, descriptivo, detallado, en el contexto de la didáctica, impartido en el segundo semestre de 2019, en el Programa de Posgrado en Salud y Comunidad de la Universidad Federal de Piauí. Para la discusión, el informe consta de dos partes: experiencia y experiencia con la disciplina didáctica en estudios de posgrado y retos didácticos para los profesionales de la salud. Resultados la disciplina didáctica permitió la comprensión del proceso pedagógico como multidimensional, proporcionando la ruptura de la concepción de la disciplina sólo como un conjunto de métodos instrumentales para la práctica docente. Conclusión la disciplina permitió la comprensión del complejo campo de la Didáctica como un reto para los profesionales de la salud pública y constituyó un componente importante en la matriz curricular de formación de estos profesionales.

Objective to describe the contributions of Didactics discipline to the formation in public health. Method this is an experience report, descriptive, detailed, in the context of didactics, taught in the second semester of 2019, in the Graduate Program in Health and Community of the Federal University of Piauí. For discussion, the report has two parts: experience and experience with the didactics discipline in graduate studies and didactic challenges for health professionals. Results the didactics subject allowed the understanding of the pedagogical process as multidimensional, providing the rupture of the conception of the discipline only as a set of instrumental methods for teaching practice. Conclusion the discipline enabled the understanding of the complex field of Didactics as a challenge for public health professionals and constituted an important component in the curricular matrix of training of these professionals.

Violência Perfil epidemiológico da violência contra a mulher em um município do interior do Maranhão, Brasil / Epidemiological profile of violence against women in a city in the interior of Maranhão, Brazil

A violência contra a mulher em qualquer momento de sua vida é um grave problema social e de saúde pública a ser enfrentado no Brasil. Nessa perspectiva o presente estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico das mulheres vítimas de violência doméstica em um município do Maranhão. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal, exploratória e descritiva com abordagem quantitativa. No período de 2014 a 2018, foram notificados 1.395 casos de violência doméstica contra mulher em um município no interior do Maranhão. Diante dos dados, verificou-se que a violência foi prevalente em mulheres com idades entre 19 a 29 anos (n=513; 36,77%), pardas (n=1372; 98,35%), solteiras (n=829; 59,43%), com ensino fundamental (n=811; 58,18%) e eram domesticas (n=594; 42,58%). O tipo de violência mais comum foi a psicológica/moral (n=614; 44,00%), e meio de agressão prevalente foi a ameaça (n=774; 55,48%). Em suma, evidenciou-se que os casos de violência contra a mulher são prevalentes em mulheres jovens, pardas, casadas ou união consensual, com baixa escolaridades e domésticas. Sendo o tipo de violência mais praticada contra as mulheres foi a violência psicológica/moral.

Violence against women at any time in their lives is a serious social and public health problem to be faced in Brazil. In this perspective, the present study aims to analyze the epidemiological profile of female victims of domestic violence in a city in Maranhão. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. In the period from 2014 to 2018, 1,395 cases of domestic violence against women were reported in a city in the interior of Maranhão. Given the data, it was found that violence was prevalent in women aged 19 to 29 years old (n=513; 36.77%), brown (n=1372; 98.35%), single (n=829; 59.43%), with an elementary education (n=811; 58.18%) and were housekeepers (n=594; 42.58%). The most common type of violence was psychological/moral (n=614; 44.00%), and the prevalent means of aggression was through threats (n=774; 55.48%). In short, it was demonstrated that the cases of violence against women are prevalent in young, brown, married or civilly joined women, with low schooling, and were domestic acts. The type of violence most often practiced against women was psychological/moral violence.

Violência infanto-juvenil: uma análise das notificações no período de 2013 a 2014 / Violence against children and adolescents: an analysis of notifications from 2013 to 2014 / Niños y la violencia juvenil: un análisis de las notificaciones en el período de 2013-2014

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da violência contra criança e adolescente no município de Caxias-Maranhão. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter exploratório, descritiva e com abordagem quantitativa, realizada em Caxias, MA. Utilizou-se os dados das Fichas de Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada da Vigilância Epidemiológica Municipal e relatórios de casos de violência infanto-juvenil do Conselho Tutelar registrados nos anos de 2013 e 2014. Resultados: Constatou-se 419 registros de violência contra criança e adolescente. Verificou-se que foi prevalente na faixa etária de 05 a 09 anos; sexo feminino, residente da zona urbana, sendo perpetrada na residência, tendo como principal agressora a mãe. A negligência foi o tipo de violência predominantemente perpetrada contra crianças e adolescente correspondendo a 59,5% no período do estudo. Conclusão: É necessário a implementação de ações e políticas públicas a fim de reduzir esse agravo

Objective: to characterize the epidemiological profile of violence against children and adolescents in the city of Caxias-Maranhão. Method: this is a quantitative research of exploratory, descriptive and quantitative approach, carried out in Caxias, MA. We used data from the Municipal Epidemiological Surveillance / Self-Provoked Violence Notification Sheets and reports of cases of child and youth violence from the Guardianship Council recorded in 2013 and 2014. Results: we found 419 records of violence against children and Teen It was found to be prevalent in the age group of 5 to 9 years; female, resident of the urban area, being perpetrated in the residence, having as main aggressor the mother. Negligence was the predominantly perpetrated type of violence against children and adolescents corresponding to 59.5% during the study period. Conclusion: it is necessary to implement actions and public policies in order to reduce this problem

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de la violencia contra niños, niñas y adolescentes en la ciudad de Caxias-Maranhão. Método: esta es una investigación cuantitativa de enfoque exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizada en Caxias, MA. Utilizamos datos de las Hojas de Notificación de Violencia Epidemiológica Municipal / Violencia Autoprovocada e informes de casos de violencia infantil y juvenil del Consejo de Tutela registrada en 2013 y 2014. Resultados: encontramos 419 registros de violencia contra niños y niñas. Adolescente Se encontró que prevalecía en el grupo de edad de 5 a 9 años; mujer, residente del área urbana, siendo perpetrada en la residencia, teniendo como principal agresor a la madre. La negligencia fue el tipo de violencia predominantemente perpetrada contra niños y adolescentes, correspondiente al 59,5% durante el período de estudio. Conclusión: es necesario implementar acciones y políticas públicas para reducir este problema

Tendência das internações hospitalares por complicações de aborto no Maranhão / Trend of hospital admissions due to abortion-related complications in Maranhão

A prática abortiva insegura coloca em risco a saúde da mulher, sendo importante causa de morbimortalidade materna. Assim, pesquisas sobre o aborto são relevantes para subsidiar a articulação de aspectos relacionados à saúde reprodutiva da mulher e à redução da mortalidade materna relacionada a esta causa. O objetivo desse estudo foi avaliar a tendência das internações hospitalares por complicações de aborto no Maranhão. Realizou-se estudo ecológico, de série temporal, utilizando dados de internações por complicações de aborto de mulheres de 10 a 49 anos no período de 2000 a 2014, no Maranhão. Os dados foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Empregou-se o método Joinpoint para a análise das tendências por regiões de saúde. Foram analisadas 103.825 internações por complicações de aborto, com aumento de 105% entre 2000 e 2014. A taxa de internação média em todo o período foi de 3,4 abortos por 1.000 mulheres. Observou-se tendência de aumento da taxa de internações em todo o estado, com exceção apenas da região de saúde São Luís que apresentou tendência de queda da taxa de internação. Investigações futuras, especialmente fora do ambiente hospitalar, devem ser realizadas para melhor conhecer a prática abortiva no estado.

The practice of unsafe abortion puts women's health at risk and is an important cause of maternal morbidity and mortality. Therefore, research on abortion is relevant for describing aspects related to women's reproductive health and the reduction of maternal mortality related to this cause. The aim of this study was to assess the trend in hospital admissions due to abortion-related complications in Maranhão. This ecological, time-series study was carried out using data from hospitalizations due to abortion complications in women aged 10 to 49 years from 2000 to 2014, in Maranhão. Data were collected from the Hospital Information System of the Unified Health System. The Joinpoint method was used to analyze trends according to health regions. A total of 103,825 hospitalizations for complications of abortion were analyzed, with an increase of 105% between 2000 and 2014. The average hospitalization rate for the entire period was 3.4 abortions per 1,000 women. There was a trend towards an increase in the rate of hospitalizations throughout the state, except for the São Luís health region, which showed a downward trend in the rate of hospitalization. Future investigations, especially outside the hospital environment, should be carried out to better understand the abortion practices in the state.

Prevalência e fatores associados à violência por parceiro íntimo na gestação em Caxias, Maranhão, 2019-2020 / Prevalencia y factores asociados con la violencia por la pareja durante el embarazo en Caxias, en el estado de Maranhão, Brasil, 2019-2020 / Prevalence and factors associated with intimate partner violence during pregnancy in Caxias, state of Maranhão, Brazil, 2019-2020

Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à violência por parceiro íntimo na gestação. Métodos: Estudo transversal, com dados obtidos de entrevistas com grávidas de 10 a 49 anos de idade, no terceiro trimestre gestacional, residentes em Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Utilizou-se o instrumento World Health Organization Violence Against Women Study para identificação da forma de violência. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla. Resultados: Foram entrevistadas 233 gestantes. A violência na gestação apresentou prevalência de 33,0%, com predomínio da violência psicológica (18,9%). No modelo hierarquizado final, a faixa etária da mulher <20 anos (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) e o consumo de drogas ilícitas pelo parceiro (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) mantiveram-se associados ao desfecho de violência. Conclusão: A violência na gestação apresentou elevada prevalência, sendo a idade jovem da mulher e o uso de substâncias ilícitas pelo parceiro fatores associados a sua ocorrência.

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados de la violencia de pareja durante el embarazo. Métodos: Estudio transversal, con datos obtenidos mediante entrevistas a mujeres embarazadas de 10 a 49 años en el tercer trimestre de gestación, residentes en Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Para identificar la violencia se utilizó el instrumento del Estudio sobre la Violencia contra la Mujer de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis jerárquico mediante mediante regresión logística múltiple. Resultados: Se entrevistaron 233 mujeres. La violencia durante la gestación tuvo prevalencia de 33,0%, con predominio de violencia psicológica (18,9%). En el modelo jerárquico final, la edad de la mujer <20 años (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) y el consumo de drogas ilícitas por la pareja (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) se mantuvieron asociadas al desenlace violento. Conclusión: La violencia durante el embarazo tuvo alta prevalencia, siendo la baja edad de la mujer y el consumo de sustancias ilegales por la pareja, factores asociados con su ocurrencia.

Objective: To analyze prevalence and factors associated with intimate partner violence during pregnancy. Methods: This was a cross-sectional study, with data obtained through interviews conducted with pregnant women aged 10 to 49 years during the third trimester of pregnancy, living in Caxias, state of Maranhão, Brazil (2019-2020). The instrument of the World Health Organization Violence Against Women Study was used to identify violence. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression. Results: foram entrevistadas 233 gestantes. A prevalência de violência na gestação foi de 33,0%, com predomínio da violência psicológica (18,9%). No modelo hierárquico final, mulheres com idade <20 anos (ORadj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) e uso de drogas ilícitas por parceiro íntimo (ORadj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) permaneceram como fatores associados ao desfecho .Conclusion: Prevalence of violence during pregnancy was high, with illegal drug use by young women and their partners being factors associated with its occurrence.

Tendência da mortalidade feminina por agressão no nordeste brasileiro / Tendencia de la mortalidad femenina por agresión en el nordeste de brasil / Trend of female mortality by aggression in brazilian northeast

RESUMO Objetivo: analisar a tendência da mortalidade feminina por agressão na região Nordeste do Brasil entre 2000-2017. Métodos: trata-se de estudo ecológico, de série temporal, sobre a mortalidade feminina por agressão, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Avaliaram-se todos os óbitos femininos codificados como X85-Y09 da Classificação Internacional de Doenças (versão 10). Empregou-se o método Joinpoint para a análise da tendência dos coeficientes de mortalidade por estado, com cálculo da variação percentual anual (VPA) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: registraram-se 21.350 óbitos, com aumento de 130% entre 2000 e 2017. Observou-se tendência de aumento no coeficiente de mortalidade em toda a região Nordeste (VPA= +4,3; IC95% 3,6; 5,0). Houve tendência de queda apenas em Pernambuco (VPA=-1,7; IC95% -2,6; -0,8) e aumento nos demais estados. Conclusão: houve tendência de aumento da mortalidade feminina por agressão, evidenciando que a violência contra a mulher permanece como grave problema de saúde pública na região.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de la mortalidad femenina por agresión en la región Nordeste de Brasil entre 2000-2017. Métodos: se trata de un estudio ecológico, de serie temporal, sobre la mortalidad femenina por agresión, con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Se evaluaron todos los óbitos femeninos codificados como X85-Y09 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (versión 10). Se empleó el método Joinpoint para el análisis de la tendencia de los coeficientes de mortalidad por estado, con cálculo de la variación porcentual anual (VPA) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se registraron 21.350 óbitos, con aumento de 130% entre 2000 y 2017. Se observó tendencia de aumento en el coeficiente de mortalidad en toda la región Nordeste (VPA= +4,3; IC95% 3,6; 5,0). Hubo tendencia de caída solo en Pernambuco (VPA=-1,7; IC95% -2,6; -0,8) y aumento en los demás estados. Conclusión: hubo tendencia de aumento de la mortalidad femenina por agresión, evidenciando que la violencia contra la mujer permanece como grave problema de salud pública en la región.

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of female mortality due to aggression in the Northeast region of Brazil between 2000-2017. Methods: this is an ecological, time-series study on female mortality due to aggression, with data from the Mortality Information System. All-female deaths coded as X85-Y09 of the International Classification of Diseases (version 10) were evaluated. The Joinpoint method was used to analyze the trend of mortality coefficients by state, with calculation of the annual percentage change (APV) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 21,350 deaths were registered, with an increase of 130% between 2000 and 2017. There was a trend towards an increase in the mortality rate throughout the Northeast region (APV= +4.3; 95%CI 3.6; 5.0). There was a downward trend only in Pernambuco (VPA=-1.7; 95%CI -2.6; -0.8) and an increase in the other states. Conclusion: there was an increasing trend in female mortality due to aggression, showing that violence against women remains a serious public health problem in the region.

Cuidados paliativos de enfermagem a pacientes com feridas neoplásicas / Palliative nursing care for patients with neoplastic wounds

Objetivo: Descrever as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os cuidados paliativos de enfermagem a pacientes com feridas neoplásicas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada no LILACS, MEDLINE e BDENF, a partir dos descritores: Oncologia, Cuidados Paliativos, Neoplasias Cutâneas. Resultados: Analisaram-se 8 artigos, organizados nas seguintes categorias: 1) Assistência de enfermagem no controle do odor e exsudato em feridas neoplásicas; 2) Cuidados paliativos de enfermagem no controle da dor e hemorragias em feridas neoplásicas; 3) Atuação assistencial de enfermagem aos impactos psicossociais em pacientes com feridas neoplásicas em tratamento paliativo; 4) A importância da educação permanente dos profissionais de enfermagem que atuam no cuidado paliativo de feridas neoplásicas. Conclusões: A enfermagem atua proporcionando assistência humanizada aos pacientes em cuidados paliativos, a fim de minimizar o desconforto das feridas neoplásicas.

Larvicide potential of genus CrotonL. (Euphorbiaceae)inbiological control of Aedes aegyptiL. (Diptera: Culicidae)

The reemerging diseases caused by Aedes aegyptiare one of the main public health problems in the world. The control of mosquitoes using larvicidal compounds from products of plant origin is anexcellent alternative. This study aims to evaluate the larvicidal potential of fractions in hexane, chloroform, ethyl acetate and hydromethanol from the ethanolicleaf extract of two species of the genus CrotonL. (Euphorbiaceae) against larval forms of A. aegypti, as an alternative tool to control this vector. Dry leaves of Croton betaceusBaill. and Croton lundianus(Didr.) Müll.Arg. were used for biological tests. The compounds were extracted with ethanol (99.8%). The ethanolic extracts of the leaves were suspended in a methanol / water solution and were successively subjected to the liquid-liquid division process with solvents of different polarities: hexane, chloroform and ethyl acetate, giving rise to the four fractions. Larvicidal tests were performed with the ethanol extract and fractions resulting from the partition. In the study, the crude extract and the fractions showed larvicidal potential, being hexane fractionthe one with greatest activity.Mortality in C. betaceusfractions was up to 40%. Croton lundianuspresented mortality of up to 93.33% of the larvaesubmitted to the test. Data analysis showed larvicidal activity in the crude extract and fractions. The hexane fraction was more effective, especially in C. lundianus.

Análise epidemiológica e espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita / Epidemiological and spatial analysis of cases of gestational and congenital syphilis

RESUMO O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos de sífilis gestacional e congênita. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em Caxias (MA). Utilizaram-se os dados das fichas de investigação dos casos confirmados de sífilis gestacional e congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2013 a 2017. Com a tecnologia Global Positioning System (Sistema de Posicionamento Global), foram coletadas as coordenadas dos casos, e com o programa Quantum GIS, versão 1.7.0, os mapas foram construídos. Foram 149 casos de sífilis gestacional, apresentando crescimento de 73% no período. As maiores prevalências ocorreram em mulheres jovens, pardas, com baixa escolaridade e donas de casa. Evidenciou-se maior frequência do diagnóstico no terceiro trimestre gestacional, com maior prevalência de sífilis primária. Foram 18 casos de sífilis congênita, com redução de 33% na taxa de detecção e prevalência na idade entre 1 e 28 dias de vida. Na análise espacial, as zonas Oeste e Leste, periferia do município, concentraram o maior número de casos. Revelou-se frágil o manejo de investigação, tornando necessária a educação permanente para qualificar os profissionais, com o intuito de instituir a identificação precoce, o tratamento oportuno e o acompanhamento efetivo.

ABSTRACT The aim of the present study was to analyze the epidemiological profile and spatial distribution of gestational and congenital syphilis cases. This is a descriptive, exploratory and retrospective research, with a quantitative approach, conducted in Caxias (MA). Data from case reports confirmed by gestational and congenital syphilis of the Notification Recording Information System from 2013 to December 2017 were used. With the Global Positioning System technology, case coordinates were collected, and with the Quantum GIS program, version 1.7.0, the maps were built. There were 149 cases of gestational syphilis, presenting a growth of 73% in the period. The highest prevalence occurred in young, brown women with low schooling and housewives. Higher frequency of diagnosis in the third gestational trimester was evidenced, with higher prevalence of primary syphilis. There were 18 cases of congenital syphilis, with a 33% reduction in detection rate and age prevalence between 1 and 28 days of life. In the spatial analysis, the West and East zones, outskirts of the municipality, concentrated the largest number of cases. It reveals the fragility in the research management, making it detrimental to permanent education, to qualify the professionals, in order to institute early identification, timely treatment and effective follow-up.